38歲的女性如果一直沒有懷孕，可能是由于非病理性因素導(dǎo)致，如排卵功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管堵塞等。也有可能是病理性原因所造成，比如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、異常子宮出血。

一、非病理性原因

1.排卵功能障礙：部分女性在排卵期同房后仍然不懷孕，可能是因為自身存在不可控的自然排卵機(jī)制，或者生活作息不良等因素影響，導(dǎo)致無法正常排出卵子而引起。此時建議前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，并遵醫(yī)囑使用促排藥物促進(jìn)排卵。

2.子宮內(nèi)膜異位癥：是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮腔被覆內(nèi)膜以外其他部位，從而引起的周期性脫落出血疾病。若盆腔中的異位灶較大，則可對局部組織產(chǎn)生破壞作用，也可妨礙精子進(jìn)入子宮，進(jìn)而導(dǎo)致不孕的情況發(fā)生。患者需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛片等藥物治療，必要時可行腹腔鏡手術(shù)將異位灶切除。

3.輸卵管堵塞：通常是因感染或既往盆腹腔手術(shù)所致，可使輸卵管蠕動減弱、輸卵管過細(xì)等原因，均可導(dǎo)致受精卵運(yùn)行受阻，出現(xiàn)不孕的現(xiàn)象。一般需要通過宮腔鏡聯(lián)合cook可彎曲雙端導(dǎo)絲疏通術(shù)的方式進(jìn)行治療。

二、病理性原因

1.多囊卵巢綜合征：病因尚不清楚，但通常與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)?；疾∑陂g體內(nèi)激素紊亂，可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、痤瘡等癥狀，嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為持續(xù)無排卵、不孕等情況。患者可以遵醫(yī)囑服用地屈孕酮片、螺內(nèi)酯片等藥物治療。