胚胎停止發(fā)育在臨床中稱為稽留流產(chǎn)或死胎停滯,如果發(fā)生稽留流產(chǎn),在找不到明確病因的情況下,可以進行清宮手術(shù)。多數(shù)情況下孕婦會出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀,B超檢查提示胚胎已經(jīng)死亡,但有時也會出現(xiàn)稽留流產(chǎn)沒有明顯征兆的情況。
一、一般治療
1.觀察:對于既往有反復(fù)多次稽留流產(chǎn)病史的女性,建議夫妻雙方及時就診,并進行染色體方面的檢查,以排除遺傳方面的問題。而對于首次發(fā)生的稽留流產(chǎn),則需要進一步完善相關(guān)輔助檢查,如凝血功能、優(yōu)生四項、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染等,以及甲狀腺功能減退癥的相關(guān)篩查,必要時需遵醫(yī)囑口服葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。通常第一次稽留流產(chǎn)不需要特殊處理,第二次及以后再次懷孕前均應(yīng)做全面產(chǎn)前咨詢和保健。
2.飲食調(diào)理:應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,多吃富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,同時注意補充維生素類食物,如新鮮蔬菜水果等。
二、藥物治療
若存在感染因素導(dǎo)致的稽留流產(chǎn),可應(yīng)用抗生素控制感染后再行終止妊娠。
三、手術(shù)治療
1.刮宮術(shù):為早期較為有效的治療方法,適用于各種原因引起的稽留流產(chǎn)。通過機械擴張宮頸使峽部擴大,再用刮匙搔刮整個子宮腔,達到清除宮內(nèi)殘留組織的目的。
2.鉗刮術(shù):較于刮宮術(shù)而言創(chuàng)傷較大,常用于孕14周之前的稽留流產(chǎn)患者,方法是使用卵圓鉗鉗夾胚胎及小胎兒頭部,再用卵圓鉗鉗夾胎盤剝離面,直至胎盤完全剝離取出。