有過胎停育的孕婦,在再次備孕前通常建議做優(yōu)生五項、TORCH篩查、甲狀腺功能檢測等檢查。如果之前沒有做過唐氏篩查或無創(chuàng)DNA檢查,則需進(jìn)行相關(guān)檢查明確胎兒是否有染色體異常。另外還要遵醫(yī)囑口服葉酸片,并且注意補(bǔ)充微量元素和維生素。
一、血常規(guī)檢查
包括血型、紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)以及平均紅細(xì)胞體積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH),以排除貧血的原因是否影響胚胎發(fā)育而造成不良妊娠結(jié)局。
二、影像學(xué)檢查
1.陰道超聲:可觀察到胎囊大小及形態(tài)、胎心搏動情況、胎盤位置等情況,判斷有無胎盤病變,如前置胎盤、完全性或者不完全性前置胎盤等導(dǎo)致胎停育的情況發(fā)生。
2.頸部透明帶厚度(NCT)測量:在孕早期時通過B超檢查可以了解NCT的寬度,以此來推測預(yù)后,如果曾經(jīng)出現(xiàn)過胎停育,那么再次復(fù)查NCT就尤為重要,因為既往不良妊娠史是未來再發(fā)流產(chǎn)的高危因素之一。
3.泌尿系統(tǒng)彩超:主要目的是為了排查雙胞胎畸形,比如腎積水、膀胱外翻、尿道上裂等畸形。
三、其他檢查
1.優(yōu)生五項篩查:即弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染三項IgG、IgM抗體檢查,若發(fā)現(xiàn)母體內(nèi)存在相應(yīng)感染病原體,應(yīng)先治療后再考慮懷孕。
2.TORCH篩查:是指弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和其他潛在致畸微生物血清學(xué)篩查,其中弓形蟲檢查分為IgG和IgM兩種抗體類型,若僅是IgG陽性則代表既往感染,無需處理;若是IgM陽性則提示正在感染,應(yīng)當(dāng)及時就診并接受抗弓形蟲治療。