隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)概念的普及，越來越多的患者在牙齒脫落后，選擇精巧美觀的種植牙修復(fù)缺失牙齒，但有些患者在就診時(shí)被醫(yī)生告知，「您的牙床要植骨頭才能種牙」、「在種牙時(shí)會給您植入一些骨粉」。寶寶們頓時(shí)受到了極大驚嚇，為什么我種牙還要種骨頭？我不是本來就有很多骨頭嗎？

什么是植骨？

植骨是通過植入人工骨粉來補(bǔ)足種植牙植入條件的一種常用方法，人工骨粉的優(yōu)點(diǎn)是無需損傷自體取骨，而且骨吸收的速度很慢。一般植入的量很少，都是以克來計(jì)算的，植入前會嚴(yán)格測量牙槽骨骨量的密度、高度等，做到精確。植骨并沒有那么可怕，它是將人工制作的骨粉，直接放入牙槽骨骨內(nèi)，讓它和牙槽骨逐漸結(jié)合在一起，供種植體植入。這個(gè)結(jié)合過程中，牙床不會感覺不適，也不會疼。

為什么有些人做種植牙之前需要植骨？

種植手術(shù)不單是將種植體植入牙槽骨這么簡單。它涉及對包繞牙齒的骨頭——牙槽骨的生理情況、對牙齦和其它牙周組織形態(tài)、外觀等方面的考慮。一顆參天大樹的根部，一定是有大量堅(jiān)實(shí)的泥土包繞才能讓它穩(wěn)固生長的。這泥土不僅得多，還得營養(yǎng)豐富、質(zhì)量優(yōu)良。種植牙就好比這顆大樹，需要沒有炎癥的、健康的、足量的牙槽骨支持，才能保證長期的正常使用。而我們大部分人都不夠愛護(hù)牙齒和牙床，直接導(dǎo)致了大部分成年人都患有不同程度的牙周炎或根尖炎癥。這些病在造成我們牙齒脫落的同時(shí)，也造成了牙槽骨不同程度的破壞、吸收和萎縮。

不加骨粉就種植會產(chǎn)生什么問題？

有部分人雖然沒有牙周病，但自己本身骨架小、骨量少，如果強(qiáng)行不加骨粉就種植，容易發(fā)生很多并發(fā)癥，后續(xù)處理也十分的麻煩。如果不加骨粉，強(qiáng)行對不適合種植的骨區(qū)域進(jìn)行種植可能發(fā)生的問題有：1、骨頭量太少，種植體長不穩(wěn)。比如有些牙在靠近牙根的部分經(jīng)常有一些生理性的凹陷，骨頭本來就十分薄，哪怕沒有缺失牙齒，也許都不足以容納一個(gè)種植釘。如果在這里不植入骨頭就種植，種植體容易晃動，長不穩(wěn)，靠近臉頰的一面容易暴露，嚴(yán)重的后期還會松動掉出來。2、易感染甚至導(dǎo)致種植牙發(fā)炎、脫出。在上面大牙牙根的上方，有一個(gè)空腔，稱為上頜竇。如果上頜竇過大或者牙槽骨本身不多，缺牙區(qū)域的骨頭頂部和上頜竇距離很近，強(qiáng)行種植的話會直接穿通上頜竇，造成感染甚至種植體發(fā)炎、脫出。3、種植體不穩(wěn)，易損傷牙齒神經(jīng)。在下面大牙牙根的下方，有一條管牙齒感覺的神經(jīng)，叫做下牙槽神經(jīng)。如果骨頭不夠而貿(mào)然將種植體植入，除了會造成種植體不穩(wěn)，還容易損傷牙齒神經(jīng)，造成下巴和牙齒的麻木，嚴(yán)重情況會難以恢復(fù)。4、不美觀且影響生活質(zhì)量。種植牙在后期會套上和我們天然牙類似的牙冠，這個(gè)牙冠的邊緣應(yīng)當(dāng)位于牙齦下面以保證美觀。但如果牙槽骨萎縮，沒有植骨，這條縫就會暴露在牙齦上方，十分不美觀，影響生活質(zhì)量。

種植牙植骨的步驟？

1、切口從上頜尖牙到磨牙齦頰溝橫行切口，切開粘膜、骨膜，分離翻起粘骨膜瓣，顯露上頜竇外壁骨面，勿傷及眶下神經(jīng)。2、在骨面上按竇腔大小用直徑2mm球鉆開一矩形窗口。鉆孔時(shí)只穿透骨壁，勿損傷粘膜。3、分離上移骨粘膜瓣自上頜竇底起始，用一彎度適宜的鼻粘膜剝離子貼骨壁仔細(xì)分離、上推竇粘膜直至植骨的高度，一般上移1.5cm即可。竇膜很薄，平均只有0.1mm左右，就像氣球很容易破裂，一旦破裂直接影響手術(shù)效果。上頜竇黏膜穿孔的原因主要在于黏膜狀況及手術(shù)操作。4、植入人工骨粉，蓋口腔修復(fù)膜，如骨膜完整也可以不蓋膜。5、如果同期種植，沿齦頰溝切口向腭側(cè)分離翻轉(zhuǎn)粘骨膜瓣，顯露牙槽嵴骨面，在設(shè)計(jì)的位置上逐級鉆孔，很后將種植體旋入就位。術(shù)前骨高度嚴(yán)重不足的也可以半年后種植?；颊咴谥踩胙栏?，很好有1.5～3個(gè)月的恢復(fù)期，確定牙床生長情況良好，才能裝上性替代牙。有些患者身體好恢復(fù)得快，有些患者恢復(fù)期特別慢，需要更多的時(shí)間等待骨頭愈合的。相對于直接種植，這種需要先植骨的植牙手術(shù)比較麻煩一些，因此為口腔健康著想，也為了節(jié)省時(shí)間和金錢，建議缺失牙齒的患者要及早的進(jìn)行修復(fù)，以免基礎(chǔ)變差。同時(shí)做植骨手術(shù)也一定要到正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)進(jìn)行，以免產(chǎn)生不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

為什么有些人種牙需要植骨？

牙齒脫落或被拔除后的數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，牙槽骨會逐漸吸收。這會引起美學(xué)缺陷、衛(wèi)生問題和發(fā)音障礙等。并且還會導(dǎo)致昂貴且復(fù)雜的后續(xù)治療。種植時(shí)如果剩余的牙槽骨不能為種植體提供足夠的初期穩(wěn)定性，這時(shí)就需要進(jìn)行植骨手術(shù)。但仍有一部分患者，因?yàn)樽陨砉穷^條件所限，需要在種植前或者種植中接受植骨治療：1.骨頭條件非常不好的患者應(yīng)先進(jìn)行植骨治療（包括上頜竇提升手術(shù)），這一類患者需要在植骨術(shù)后，再等待4~9個(gè)月的骨愈合期。2.第二類患者是骨頭條件有所欠缺，這部分患者則可以在植入人工牙根的同時(shí)進(jìn)行植骨手術(shù)，術(shù)后的等待時(shí)間也相對長，一般約為3~6個(gè)月