唇腭裂是常見(jiàn)的面部畸形,80%的唇腭裂是單側(cè)的,其中左側(cè)發(fā)病率是右側(cè)的2倍。唇裂伴或不伴腭裂的發(fā)病率約為1/700。單純腭裂較少見(jiàn)。唇腭裂在女性中的發(fā)病率是男性的2倍。濟(jì)寧去唇腭裂手術(shù)適合多大年齡的人需要注意什么?
1、出生十周以上;
2、體重十磅(六-七公斤)以上;
3、血紅蛋白在十克以上;
4、白細(xì)胞在一萬(wàn)(十個(gè)一千)以下。
去唇腭裂手術(shù)前需要準(zhǔn)備什么?
術(shù)前應(yīng)觀察患兒面部皮膚有無(wú)潰瘍及癤腫等,檢查口內(nèi)及耳、鼻、喉等部有無(wú)炎性疾患,并注意有無(wú)上呼吸道感染。
1、患者手術(shù)前需空腹抽血查肝功、澳抗(6個(gè)月以下的小兒可查其母血);檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、照胸部X線片等。如有問(wèn)題應(yīng)治療后再入院手術(shù)。
2、患兒手術(shù)前應(yīng)無(wú)發(fā)燒、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染癥狀,盡量排除各種不利因素對(duì)手術(shù)的影響。
3、小兒唇、腭裂手術(shù)前應(yīng)使其習(xí)慣于湯匙或滴管進(jìn)食,以免手術(shù)后因不適應(yīng)而哭鬧,影響進(jìn)食和傷口愈合。
4、手術(shù)做完了只是成功的一半,手術(shù)后的妥善護(hù)理是保證傷口正常愈合和手術(shù)成功的關(guān)鍵。
5、患兒行唇、腭裂手術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)流食、多飲水,保證營(yíng)養(yǎng)充足。手術(shù)后一般給口服藥液,應(yīng)確保每日三次全部攝入。
6、術(shù)后一周是傷口愈合的關(guān)鍵時(shí)期,應(yīng)特別注意患兒的進(jìn)食、保暖、傷口清潔;避免哭鬧,避免感冒、發(fā)燒、腹瀉和其他任何對(duì)傷口不利的影響。
7、唇、腭裂手術(shù)后應(yīng)以湯匙或滴管喂養(yǎng),不能讓患兒吸吮奶頭或奶瓶,也不能用吸管吸流食。
8、術(shù)后應(yīng)防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或?qū)⑹稚爝M(jìn)口腔。必要時(shí)用小夾板使雙上肢制動(dòng)。
9、唇裂修復(fù)術(shù)后,護(hù)士小姐每日用消毒棉簽清潔傷口,去血痂和污物,保持局部清潔。家長(zhǎng)不應(yīng)自己隨便擦拭傷口。
10、腭裂患兒術(shù)后早期用全流食,禁吃熱的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入過(guò)多的糖,應(yīng)搭配一些有咸味的流食。
11、腭裂術(shù)后1-2周可開(kāi)始進(jìn)稀薄半流食,根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加;后6-8周可開(kāi)始進(jìn)普通食物,但仍應(yīng)注意避免過(guò)硬食物對(duì)傷口的損傷。
12、唇裂修復(fù)術(shù)后6-7天拆線,小兒需在麻醉下進(jìn)行。
13、腭裂修復(fù)術(shù)后5~7日拔除口內(nèi)松弛切口填塞的紗條。拔除紗條后三小時(shí)禁食、水,腭部的埋線于術(shù)后早期不必拆除。
14、腭裂患者出院后除應(yīng)繼續(xù)注意飲食,早期不宜大聲喊叫,不要用手指摳鼻腔和口腔。2-3個(gè)月后可開(kāi)始語(yǔ)音訓(xùn)練。
15、為了防止瘢痕增生,唇裂修復(fù)后可遵醫(yī)囑外用抑制瘢痕藥物,如膚康霜、瘢痕敵等。
1、在進(jìn)行去唇腭裂手術(shù)前四個(gè)小時(shí)給嬰兒喂流汁或乳汁一次,術(shù)前兩個(gè)小時(shí)輸10%葡萄糖液100~500ml左右。
2、唇腭裂治療前若有貧血及脫水的現(xiàn)象需要及時(shí)補(bǔ)充水分。
3、還要注意唇腭裂患者是否有先天性疾病,以及是否有傳染病前驅(qū)癥;面部有無(wú)癤腫、皮疹;耳鼻喉有無(wú)急慢性感染;營(yíng)養(yǎng)發(fā)育及飲食習(xí)慣等情況。
4、唇手術(shù)前準(zhǔn)備合適的唇弓非常重要,為了減小去唇腭裂手術(shù)后傷口張力,保證術(shù)后傷口愈合良好。
5、唇腭裂患者在進(jìn)行手術(shù)前需要注意什么?治療前預(yù)防感染,在去唇腭裂手術(shù)的前一天開(kāi)始注射適量抗生素,進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備,術(shù)前一天用肥皂洗嬰兒唇部、鼻部等,采用生理鹽水擦拭口腔
整形專家指出,目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)唇裂手術(shù)極佳時(shí)間為出生后3個(gè)月。腭裂極佳手術(shù)時(shí)間為出生18個(gè)月前。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。
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