皮管移植法鼻再造就是利用皮管修復(fù)鼻部缺損，一般都需要經(jīng)過制備皮管，轉(zhuǎn)移至缺損處，斷蒂和整復(fù)外形等步驟。全身各部位的皮膚，一般均可選擇做皮管，常用的鼻再造皮管來自上臂內(nèi)側(cè)。它的優(yōu)點是轉(zhuǎn)移過程中創(chuàng)面不暴露，可將身體的皮膚及皮下組織逐步轉(zhuǎn)移到需要修復(fù)的部位，能修復(fù)大面積的缺損，也可修復(fù)頜面部器官缺損。皮管柔軟，便于旋轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)移。缺點是其內(nèi)無知名動脈，因此所需手術(shù)次數(shù)多，治療時間長，顏色和外形的恢復(fù)還不夠理想。額部擴張器鼻再造失敗修復(fù)整形術(shù)有哪些適宜人群？

額部擴張器鼻再造是一門外科造型藝術(shù)，必須應(yīng)用整形外科的原則和方法，精心設(shè)計，精巧施術(shù)，方能獲得滿意效果。整形外科醫(yī)生要根椐鼻缺損的部位、范圍、嚴(yán)重程度等情況，制定相應(yīng)的手術(shù)方案，采用不同的方法進(jìn)行修復(fù)。那么什么情況下需要行額部擴張器鼻再造呢？

一.額部擴張器鼻再造失敗修復(fù)整形術(shù)有哪些適宜人群

1、鼻部受到創(chuàng)傷（包括人和動物咬傷）而造成部分或全部缺損；

2、燒傷（包括明火燒傷、熱液燙傷及化學(xué)燒傷）引起鼻部缺損或者鼻部疤痕；

3、鼻部位的感染引起的部分或全部缺損；

4、鼻部腫物（包括大面積的黑痣、血管瘤等）需要手術(shù)切除或者腫物已經(jīng)切除引起鼻缺損；

5、各種先天畸形引起的鼻部分或全部缺損，如嚴(yán)重的鞍鼻。

二.擴張后的額部皮瓣法行額部擴張器鼻再造有哪些優(yōu)點

1、再造鼻皮膚質(zhì)地、色澤與周圍一致，外形逼真；

2、術(shù)后額部留下的疤痕細(xì)小，不易看出，重要的是避免直接切取額部皮瓣后額部留有較明顯疤痕、其植皮區(qū)與周圍皮膚顏色不一致及由于厚度不一致出現(xiàn)的凹陷畸形；

3、對于額部生來發(fā)際低、前額窄的病人也可適用；

4、皮瓣蒂部長，向下旋轉(zhuǎn)時張力不大，能充分保證皮瓣血液供應(yīng)，成活良好；

5、同時還可利用蒂部的組織增高鼻梁，特別適合東方人。

三.額部擴張器鼻再造的適應(yīng)人群有哪些呢

1、鼻部受到創(chuàng)傷（包括人和動物咬傷）而造成部分或全部全鼻缺損。

2、燒傷（包括明火燒傷、熱液燙傷及化學(xué)燒傷）引起全鼻缺損或者鼻部疤痕。

3、鼻部位的感染引起的部分或全鼻缺損。

4、鼻部腫物（包括大面積的黑痣、血管瘤等）需要手術(shù)切除或者腫物已經(jīng)切除引起全鼻缺損。

5、各種先天畸形引起的鼻部分或全鼻缺損，如嚴(yán)重的鞍鼻。

四.有哪些特點

1、鼻再造襯里的再造

理想的鼻襯里應(yīng)該具有薄、柔軟和血供豐富等特點。襯里組織過于肥厚必然會引起氣道的堵塞；過硬的襯里組織難以達(dá)到良好的再造鼻形態(tài)；血供不良的襯里無法營養(yǎng)移植的軟骨，*終可導(dǎo)致軟骨壞死。

2、遠(yuǎn)位皮瓣額部擴張器鼻再造

分為游離皮瓣額部擴張器鼻再造和遠(yuǎn)位皮管額部擴張器鼻再造。前者適用于額部組織損傷而無法利用的患者，或者不愿造成額部供區(qū)瘢痕者，但需有良好的受區(qū)血管供顯微游離移植吻合之用者。后者適用于額部組織條件差而無法利用者，或者缺乏良好的受區(qū)血管供顯微游離移植之用者，或者不愿造成額部供區(qū)瘢痕的患者。

3、擴張額部皮瓣額部擴張器鼻再造

額部擴張皮瓣修復(fù)鼻部缺損具有傳統(tǒng)額部皮瓣造鼻的優(yōu)點，且供區(qū)得以直接縫合，從而避免了遺留皮片移植痕跡的缺點；另外，擴張后擴張皮瓣血運更加豐富，額肌等組織變薄，更有利于修復(fù)時的塑身。全鼻或鼻下部缺損者為手術(shù)適應(yīng)證。

4、額部皮瓣額部擴張器鼻再造

額部皮瓣因其具有良好的質(zhì)地以及與鼻周圍的皮膚顏色更為接近等優(yōu)點，從而成為鼻再造的供區(qū)。根據(jù)皮瓣所包括的組織不同，可以分為全層皮瓣、超薄皮瓣及肌皮雙瓣三種。