額肌瓣治療上瞼下垂的矯正原理:額肌瓣法可治療矯正,重度上瞼下垂,額肌瓣法只需沿雙眼皮線做一個(gè)小切口。額肌瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)后可使眼睛睜大,術(shù)后果可長(zhǎng)期維持。同時(shí)可以避免切斷大腿筋膜的痛苦,一舉兩得。但額肌瓣法僅適用于額肌功能良好的患者,對(duì)矯正重度上瞼下垂患者有
提上瞼肌縮短的矯正原理。
而輕度上瞼下垂可由提肌縮短引起。這種方法是縮短提肌來(lái)提升眼瞼,使眼睛變寬。由于保持了肌肉原有的行走和運(yùn)動(dòng)方向,更符合眼睛的生理需求,術(shù)后果理想,患者對(duì)手術(shù)的滿意度很高。
提上瞼肌手術(shù)的步驟是怎樣的?
1.在上瞼板前用2%利多卡因5ml,生理鹽水5ml,110萬(wàn)腎上腺素0.1mg進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。
2.沿新雙眼皮線切開皮膚,根據(jù)患者上瞼皮膚的松弛程度確定新雙眼皮線以上皮膚的寬度。
3.對(duì)于有瘢痕粘連的雙眼皮,應(yīng)切除原瘢痕,充分松解原雙眼皮線與瞼板之間的粘連,解剖清楚組織層,避免粘連。
6.如果軟組織不足,可移植眶隔脂肪等周圍軟組織填充原雙眼皮凹陷,并用7-0尼龍線固定。這不僅消除了原雙眼皮切口的粘連,而且恢復(fù)了原切口下眼輪匝肌的連續(xù)性。
7.縫合皮膚時(shí),將移植到雙眼皮線以上的軟組織縫合到雙眼皮線上。
8.醫(yī)生指示病人睜開眼睛。如果雙眼皮線是光滑的,用7-0尼龍線定位縫合切口。如果雙眼皮的形狀不理想,就要充分修剪組織,松解粘連,填充凹陷,直到雙眼皮線光滑為止。
9.縫合時(shí)需要在上眼瞼中內(nèi)三分之一處縫一針固定皮膚和瞼板瘤,然后在內(nèi)外眼角周圍縫合。三針之間可以適當(dāng)縫一到兩針,使曲線過(guò)渡平滑。
10.切口的其他部分僅直接縫合在皮膚之間。