1、定點(diǎn)

確定上唇表面解剖的基本點(diǎn)。常用的基本點(diǎn)有7個(gè)，穴位1在對(duì)側(cè)唇峰;2在人與人之間的低谷;3在患唇高點(diǎn)，1~2=2~3;4、唇裂兩側(cè)鼻底結(jié)上6點(diǎn)，至鼻小柱4點(diǎn)和至鼻翼內(nèi)緣6點(diǎn)之和等于對(duì)側(cè)鼻孔寬度;5在對(duì)側(cè)鼻孔中點(diǎn);7.重點(diǎn)是患唇由厚到薄發(fā)紅的地方。除了以上基本點(diǎn)，根據(jù)不同的修復(fù)方式，還需要增加固定點(diǎn)，進(jìn)行不同的修復(fù)。

2、分離

如果鼻底裂較寬，縫合張力較大，應(yīng)先分離牙槽溝，降低張力。先在唇紅兩側(cè)做一個(gè)縫合牽引，打開嘴唇，然后在牙槽溝唇側(cè)做一個(gè)黏膜切口，用刀柄緊貼骨膜向上分離;患側(cè)的分離范圍大于健側(cè)。有時(shí)需要將分離延長(zhǎng)至鼻翼和基底，使頰部軟組織得到充分釋放，縫合后無(wú)張力。然后用120萬(wàn)腎上腺素鹽溶液的小紗布塞住，按壓止血。如果裂縫很窄，就沒有必要分離到這個(gè)平面。

3、切口

先用唇夾壓住裂隙兩側(cè)的上唇止血，然后用尖刀沿指定的劃線方向自下而上斜切全層，留下略多于皮膚的粘膜。然后分離皮膚、肌肉和粘膜。保留切開的紅唇，修復(fù)唇珠。

4、肌肉層的分離和縫合。

將肌層與皮膚和粘膜下層分離，在鼻小柱和鼻翼，基部切開，分成2~3個(gè)三角形肌瓣。然后將三角肌瓣重疊縫合。首先在鼻小柱根部縫合外側(cè)上三角瓣，在紅唇上方縫合下三角瓣，使口輪匝肌完全復(fù)位。

5、縫合

按照設(shè)計(jì)好的切口，先縫合黏膜，在口腔側(cè)縫好結(jié)，再?gòu)纳现料率掷C肌肉層。然后用3-0~5-0尼龍單絲或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。后做一個(gè)Z形的唇紅縫線，避免直線縫線造成的淺唇紅裂。切除唇紅過(guò)渡部分，然后嵌入三角瓣增加唇紅厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，后切除多余組織。