其實導致鼻中隔偏曲的原因有很多,有的是先天的,有的是后天的。無論是什么原因導致鼻中隔偏曲,一旦情況嚴重,必須立即手術。
鼻中隔偏曲是怎么引起的?
1.鼻子外傷
大多發(fā)生在童年,創(chuàng)傷史被遺忘。因為鼻中隔各部位還處于發(fā)育階段,所以兒童時期的鼻部癥狀并不。隨著年齡的增長,鼻中隔生長骨化,導致鼻中隔偏曲。成人鼻部外傷也可發(fā)生鼻中隔偏曲或鼻中隔軟骨脫位。如效果鼻中隔軟骨段偏向一側,就會形成歪鼻。鼻部外傷常并發(fā)鼻中隔軟骨脫位甚至軟骨骨折。如不及時恢復,鼻中隔偏曲可遺留。
2.發(fā)育異常
是導致這種疾病的主要原因之一。鼻中隔由胚胎期的幾塊軟骨組成。在發(fā)育、生長和骨化的過程中,如效果骨和軟骨的發(fā)育不平衡或骨與骨之間的生長不平衡,就會形成畸形或偏差。棘或脊形成于關節(jié)處。常見的原因是腺樣體肥大,導致長期張口呼吸。久而久之,硬腭弓高,上下鼻腔距離縮短,限制了鼻中隔的發(fā)育,引起鼻中隔偏曲。營養(yǎng)不良影響鼻中隔的發(fā)育和骨化,也可引起鼻中隔偏曲。
3.鼻腔或鼻竇腫瘤
一些生長緩慢的鼻腔或鼻竇腫瘤,如骨化纖維瘤、鼻息肉等。而其他,如鼻竇囊腫,會擠壓鼻中隔,導致鼻中隔彎曲變形。
4.遺產
鼻中隔偏曲的發(fā)生與遺傳因素有關。
鼻中隔偏曲的相關檢查:
1.前鼻內窺鏡檢查
說明鼻中隔向一側彎曲,兩側鼻腔大小不同。隔凸面可見Little區(qū)充血糜爛,對側下鼻甲代償性肥大。注意區(qū)分鼻中隔粘膜增厚(探頭觸摸)與其他鼻部疾病,如腫瘤、異物或繼發(fā)疾病,如鼻竇炎、鼻息肉等。
2.鼻內窺鏡檢查
內窺鏡檢查使鼻中隔偏曲的檢查和診斷更加準確。鼻前表面麻醉后,通過0和30硬性鼻內窺鏡觀察患者。然后在鼻粘膜完全收縮后檢查鼻腔深部。觀察鼻中隔與鼻腔、鼻道、鼻甲的關系及其對鼻腔鼻竇通氣引流的影響。
3.鼻竇CT掃描
參考鼻竇層面和冠狀位CT掃描,不僅可以了解鼻中隔的彎曲形態(tài),還可以清晰觀察鼻中隔與鄰近結構的解剖關系,了解鼻中隔形態(tài)異常與鼻竇疾病的相關性。CT掃描評估鼻中隔偏曲的意義在于:鼻中隔與鄰近結構的解剖關系及臨床癥狀的相關性;鼻中隔偏曲與鼻竇炎的相關性:建議矯正手術;鼻內窺鏡的位置和范圍可能會影響手術。影響術后鼻腔和鼻竇的通氣和引流,導致術后鼻腔粘連的可能。
鼻中隔偏曲手術后遺癥
首先,鼻中隔穿孔通常發(fā)生在手術中軟組織剝離的時候。由于劇烈運動,鼻中隔穿孔在兩側對稱部位斷裂,導致穿孔。
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