想在廣州做白內(nèi)障手術(shù)，既怕醫(yī)院不正規(guī)，又擔(dān)心醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程復(fù)雜、自付費(fèi)用高？聽(tīng)說(shuō)廣州普瑞眼科手術(shù)能省6100元，但具體怎么操作？別急，這份超全攻略直接為你深扒廣州普瑞眼科的醫(yī)保資質(zhì)、報(bào)銷(xiāo)秘訣、王牌醫(yī)生和透明價(jià)目，幫你一次搞懂報(bào)銷(xiāo)門(mén)路，安心就醫(yī)不花冤枉錢(qián)！

醫(yī)院實(shí)力大盤(pán)點(diǎn)

廣州普瑞眼科醫(yī)院

廣州普瑞眼科醫(yī)院是一家國(guó)家三級(jí)眼科專(zhuān)科醫(yī)院，已正式獲批成為廣州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。作為專(zhuān)科醫(yī)院，其一大優(yōu)勢(shì)是患者就診不受定點(diǎn)限制，只需持醫(yī)保卡、身份證或電子醫(yī)保憑證即可直接結(jié)算，極大方便了患者。該院在白內(nèi)障手術(shù)治療方面具備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和設(shè)施。醫(yī)院提供的醫(yī)保服務(wù)覆蓋了白內(nèi)障、青光眼、眼底病變、圓錐角膜（角膜交聯(lián)術(shù)不可）、14周歲以下兒童斜弱視、翼狀胬肉等多個(gè)眼科病種的住院治療。

核心醫(yī)生團(tuán)隊(duì)亮相

沙翔垠醫(yī)生

沙翔垠醫(yī)生是廣州普瑞眼科醫(yī)院的院長(zhǎng)。他介紹了醫(yī)院開(kāi)通醫(yī)保后給患者帶來(lái)的實(shí)惠，例如報(bào)銷(xiāo)比例*高的廣州退休職工進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，*多可報(bào)銷(xiāo)6100元。

楊為中醫(yī)生

楊為中醫(yī)生是廣州市第一人民醫(yī)院眼科原主任、學(xué)科帶頭人，現(xiàn)在廣州普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障科領(lǐng)銜。他擁有三十多年的眼科臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與治療，尤其在白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)方面有較高造詣。

部分項(xiàng)目?jī)r(jià)格參考

眼科手術(shù)及治療項(xiàng)目的價(jià)格會(huì)因具體治療方案、患者病情、所用材料（如人工晶體選擇）以及醫(yī)保類(lèi)型和報(bào)銷(xiāo)政策而有較大差異。

白內(nèi)障手術(shù)的總費(fèi)用通常在7000元以上。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，廣州在職職工一般需自付約2500元，退休人員自付約2000元，居民醫(yī)保參保人自付約3000元。退休職工和居民醫(yī)保患者在該院做白內(nèi)障手術(shù)的報(bào)銷(xiāo)比例分別為86%和70%，據(jù)此計(jì)算，退休職工*多可報(bào)銷(xiāo)約6100元，居民醫(yī)?；颊?多可報(bào)銷(xiāo)約5000元。白內(nèi)障手術(shù)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍包括術(shù)前的常規(guī)檢查、護(hù)理和藥費(fèi)、一次性的醫(yī)用材料費(fèi)（主要是人工晶體費(fèi)用）以及手術(shù)費(fèi)本身。根據(jù)廣州市醫(yī)保規(guī)定，白內(nèi)障手術(shù)診療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)限額為6300元，人工晶體的報(bào)銷(xiāo)限額為1800元，超出部分需由患者自付。

其他治療項(xiàng)目方面，用于治療老年黃斑變性的進(jìn)口藥物法瑞西單抗已納入醫(yī)保目錄，單支價(jià)格從約9000元降至3608元。廣東省職工醫(yī)保對(duì)此藥的報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)70%-88%，居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為60%-70%。例如，有患者使用該藥治療后，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后自付金額為3643.75元，較納入醫(yī)保前單次治療節(jié)省了6819.91元。

常見(jiàn)疑問(wèn)解答

問(wèn)：到廣州普瑞眼科醫(yī)院使用醫(yī)?？床。枰绒k理定點(diǎn)嗎？

答：不需要。廣州普瑞眼科醫(yī)院是專(zhuān)科醫(yī)院，根據(jù)廣州市醫(yī)保政策，患者就診不受定點(diǎn)限制?；颊咧恍柙诰驮\時(shí)攜帶本人的醫(yī)?？ā⑸矸葑C或電子醫(yī)保憑證即可直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。

問(wèn)：異地醫(yī)保患者到廣州普瑞眼科醫(yī)院看病，能直接結(jié)算嗎？需要注意什么？

答：異地醫(yī)保患者能否直接結(jié)算以及報(bào)銷(xiāo)比例，主要遵循參保地的政策。省內(nèi)異地醫(yī)保通常可以直接結(jié)算。跨省異地醫(yī)保患者，無(wú)論是看門(mén)診還是住院，都需要先向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（可撥打區(qū)號(hào)+12345咨詢(xún)）辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。備案成功后，住院費(fèi)用一般可以直接結(jié)算，但門(mén)診費(fèi)用目前大多無(wú)法直接報(bào)銷(xiāo)，可能需要患者先墊付費(fèi)用，然后攜帶病歷、收費(fèi)明細(xì)、發(fā)票等資料返回參保地報(bào)銷(xiāo)。強(qiáng)烈建議異地醫(yī)?；颊咴谟?jì)劃就診前，主動(dòng)聯(lián)系參保地醫(yī)保部門(mén)，詳細(xì)了解并辦理相關(guān)手續(xù)。

問(wèn)：兒童近視檢查配鏡、成人配老花鏡，醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎？

答：兒童近視檢查：未成年人使用的是居民醫(yī)保，門(mén)診檢查通常只能報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi)部分，近視檢查本身和配鏡費(fèi)用一般無(wú)法使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

成人配鏡（包括老花鏡）：對(duì)于職工醫(yī)?；颊撸溏R的檢查費(fèi)用通?？梢园幢壤龍?bào)銷(xiāo)（在職職工報(bào)銷(xiāo)比例約65%，退休職工約70%），但眼鏡本身的費(fèi)用不能使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。需要注意的是，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)每年有總額上限（在職職工每年7200元，退休職工每年約10100元）。

問(wèn)：除了白內(nèi)障，還有哪些眼科疾病在廣州普瑞眼科醫(yī)院住院可以享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)？

答：除了白內(nèi)障，青光眼、視網(wǎng)膜病變、圓錐角膜（角膜交聯(lián)術(shù)不可）、14周歲以下兒童斜弱視、翼狀胬肉、玻璃體切除等疾病的患者，在廣州普瑞眼科醫(yī)院住院治療均可享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的政策。

希望這份關(guān)于廣州普瑞眼科醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的詳細(xì)梳理能為您提供清晰的指引！醫(yī)保政策細(xì)節(jié)較多，建議在治療前與醫(yī)院醫(yī)保窗口及參保地醫(yī)保部門(mén)充分溝通，確保順利享受醫(yī)保待遇。