鼻子缺損修復(fù)前需要做哪些準(zhǔn)備?
沒有鼻子不是一個普通的小問題。與其他整形手術(shù)不同,每個人都想變得更漂亮,但鼻子再造是人從殘疾人變成正常人的一種方式。手術(shù)也很難,那么術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備呢?
鼻子缺損修復(fù)前需要做哪些準(zhǔn)備?
1.血管探查
術(shù)前探查滑車上血管和眶上血管可以確定皮瓣的縱向和蒂的寬度,如果增加耳周血管和顳淺動脈額支的探查,可以確定有返流軸的耳廓復(fù)合組織島狀皮瓣的方向。動脈方向在血管探查中很重要,但靜脈方向不容忽視。靜脈回流的質(zhì)量往往決定皮瓣的成活。
2.模型、圖案和布樣截取
如果可能,盡量做石膏模型?;蛘?,根據(jù)患者的臉型,原照片中鼻子的大小和形狀,健康側(cè)或患者父母鼻子的大小,或同齡患者鼻子的大小,參考患者和家屬的要求,用橡膠泥塑造出待制作鼻子的立體形狀,然后根據(jù)鼻子大小對鉛片進(jìn)行取樣,再將鉛片展平,制成塑料片樣品。
3.襟翼設(shè)計
基本上是按照吉利斯1932年創(chuàng)造的皮瓣“逆行設(shè)計法”進(jìn)行的。根據(jù)被測血管的方向和所取的布或紙樣,可以在前額或耳廓上設(shè)計截取范圍。如果使用前額皮瓣,考慮到其回縮率一定程度,設(shè)計上可以比實(shí)際范圍略大10%,如果是擴(kuò)張的前額皮瓣,則應(yīng)擴(kuò)大(約1/3)。皮瓣盡量設(shè)計在無毛區(qū)。如果前額的寬度和長度不夠,可以設(shè)計其他類型的皮瓣,如斜向、橫向或反軸向皮瓣。蒂切口設(shè)計在動、靜脈兩側(cè)各0.5~1cm,以免損傷主血管。長度應(yīng)基于在不阻礙血液供應(yīng)的情況下輕松旋轉(zhuǎn)的能力。一切都設(shè)計好了就可以取樣了。
處理鼻缺損有五種手術(shù)方式,不同情況需要相應(yīng)的方法。這些細(xì)節(jié)部分會在各大正規(guī)醫(yī)院詳細(xì)介紹
詳細(xì)介紹:鼻翼缺損的修復(fù)方法;鼻尖缺損修復(fù);鼻小柱缺損修復(fù)方法;半鼻缺損修復(fù);修復(fù)大部分或全部鼻缺損。